有一个大爷，来诊的时候72岁，有前列腺的毛病。晚上起夜很多，有时候呢，都憋不住尿，常常会尿床。搁我们一般中医的理念来讲，肯定会认为是肾虚嘛，但是患者也吃了不少补肾固精，温阳益气的药，效果不是很好。
这个患者来诊的时候，把前面医生给开的方子都拿来给我瞧了。这也给我后面给他辨证用药呢，提供了很大的参考。之前医生给予的方子呢，都是一些补益的，收敛的，涩尿止遗的作用。
那么我给这个患者诊治的时候，我就问了他一个问题——汗多不多，出不出汗？
因为尿嘛，就是人体的废水。这个废水的出口啊，不止小便一种，还可以通过全身的毛孔发汗。患者，说呢基本上不出汗，天再热，汗也很少。
又问——有无咳嗽、痰多，气短？患者答有，常年抽烟
于是呢，我就给他用了麻黄，加一些温阳益气的药。
给他开了10天，后来来复诊的时候，他说尿少了，感觉能憋住了。
这是何缘故呢？
患者是否有肾虚？肯定是有的，毕竟年纪在那放着。为何补肾固精无效？因为体内废水太多，循环不畅。补肾药补不进去，反而妨碍气化功能。
我的方子跟他跟其他医生开的方子，思路大致是一样的。也是有补益精气的思路，只是其中多了一味麻黄。
麻黄，我们熟知它有解表发汗之效，它针对的病位在肺，肺为金，肾为水，肺金生肾水。肺正常的宣发肃降是肾生理活动的一个基础。
患者，常年无汗，又有吸烟损伤肺津，影响肺的宣发肃降功能，加上肾虚导致体内水湿代谢失常。水液只能通过肾这一个排泄的渠道，给肾无形中增加了太多的压力，因此常常会有遗尿，尿多的这种情况。
所以我以麻黄入药，意图是先给肾把这个排水的压力给分担下来，让这个体内水液重新去循环起来。其中也用了肉桂、桂枝一类，来增加肾的气化的功能，又加以一些补肾固精的补骨脂一类。当然了，麻黄这个用药我也比较克制，毕竟发汗太过，损伤气血。
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