《三国演义》第四回名为“废汉帝陈留践位，谋董贼孟德献刀”。
1.董卓废帝：董卓把当时的皇帝刘辩废黜，立陈留王刘协为皇帝，强迫蔡邕为侍中。少帝被废后，与嫔妃、母后被软禁在永乐宫，言行都受到董卓派人的监听监察。少帝因作了一首哀怨的诗，被董卓借机赐毒酒杀害，太后和妃子也一同被害死。董卓的这种摄君害民的行为，引起了朝臣的不满和天下人的义愤。
2.曹操献刀：曹操对董卓的行径十分不满，想要刺杀他。于是曹操向王允借得七星宝刀，前去相府行刺董卓。曹操进入相府后，恰逢董卓在卧榻上休息，吕布则在一旁挑选马匹准备赐给曹操。董卓因身体肥胖不耐久坐，便侧身而卧，曹操正要行刺时，却被董卓从镜子里发现。曹操急中生智，跪下谎称是来献刀，然后借口试马，骑着董卓所赐的马逃离了相府。
3.曹操逃亡：曹操逃离洛阳后，途中被中牟县令陈宫抓住。陈宫敬佩曹操的忠义，决定弃官与他一同逃亡。在逃亡过程中，曹操与陈宫借宿吕伯奢家，曹操因多疑，误杀了吕伯奢全家。当陈宫责怪曹操时，曹操说出了“宁教我负天下人，休教天下人负我”的话，陈宫由此认为曹操和董卓是一路人。
这一回充分展现了董卓的残暴和曹操的机智、多疑，为后续故事的发展奠定了基础。此回情节跌宕起伏，是《三国演义》中的经典篇章之一。
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